Преэклампсия беременных

Преэклампсия – это состояние, которое встречается у беременных женщин. Оно характеризуется высоким уровнем артериального давления и наличием белка в моче. Кроме того, часто у больных с преэклампсией отмечаются отеки на ногах и руках. Обычно преэклампсия встречается во второй половине беременности, в конце второго или в третьем триместре, хотя может отмечаться и раньше.

Эклампсия – это последняя и самая тяжелая фаза преэклампсии, и возникает она при отсутствии адекватного лечения. Среди проявлений эклампсии отмечаются все те, что встречаются при преэклампсии, вдобавок также отмечаются судороги. Эклампсия может вызвать кому и даже смерть матери и плода, и может развиться до, во время и после родов.

Точная причина преэклампсии и эклампсии неизвестна, хотя некоторые исследователи указывают на неудовлетворительное питание, высокий уровень жира в организме либо недостаточный кровоток в матке, как возможные причины.

Чаще всего преэклампсия встречается у женщин, беременных впервые, а также у беременных в юном возрасте или в возрасте за 40 лет. Среди других факторов риска:

• Артериальная гипертензия до беременности
• Случаи преэклампсии в прошлом
• Случаи преэклампсии у матери или сестры женщины
• Беременность на фоне ожирения
• Беременность более, чем одним плодом
• Сахарный диабет, заболевание почек, красная волчанка или ревматоидный артрит.

В дополнение к отекам, наличию белка в моче и артериальной гипертензии, к признакам преэклампсии относятся:

• Отеки
• Быстрая прибавка в весе, вызванная задержкой жидкости в организме беременной
• Боль в животе
• Артериальная гипертензия
• Наличие белка в моче
• Сильные головные боли (вызванные повышением АД)
• Изменение рефлексов
• Уменьшение объема мочи
• Головокружение
• Выраженная тошнота и рвота.

Некоторая отечность характерная для беременности. Однако, если отеки не проходят после отдыха и сочетаются с указанными выше симптомами, а также высоким артериальным давлением, следует проконсультироваться у врача.

Преэклампсия может вызвать нарушение кровотока через плаценту, в результате чего новорожденный может появиться недоразвитым. Кроме того, преэклампсия – одна из основных причин преждевременных родов, а также патологии, сопутствующей им, включая эпилепсию, церебральный паралич и нарушения зрения и слуха.

Лечение преэклампсии

Единственным лечением преэклампсии и эклампсии является рождение ребенка.

Легкая степень преэклампсии (АД выше 140/90 мм рт.ст. после 20 недели гестации у женщин, ранее не страдавших артериальной гипертензии, а также небольшое количество белка в моче) может требовать лишь бережного ухода с ограничением активности.

При риске преждевременных родов преэклампсия может потребовать некоторого лечения до момента рождения ребенка. Врач может при этом назначить постельный режим, либо госпитализацию и медикаментозное лечение с целью продления лечения и повышения выживаемости ребенка. При сроке беременности, близком к родам, обычно роды вызываются.

Лечение более тяжелых форм преэклампсии может потребовать немедленного родоразрешения несмотря на срок беременности, так как промедление чревато летальным исходом.

Среди других методов лечения преэклампсии можно отметить:

• Применение магнезии (сульфат магния) с целью предупреждения судорог и снижения АД.
• Применение гидралазина либо других препаратов, которые снижают повышенное давление.
• Контроль приема жидкости.

Источник
http://cardiology.eurodoctor.ru