Синдром задержки роста плода (СЗРП), внутриматочная задержка роста плода (ВЗРП), плод, малый для срока беременности и плод с малой массой при рождении - это все термины, описывающие плод, не достигший своего ростового потенциала вследствие генетических или средовых факторов.
Выделяет 3 основные группы причин СЗРП: материнские, маточно-плацентарные, плодовые:
1. Материнские:
- демографические: возраст, социально-экономический статус, расово-этнические особенности;
- конституциональные: генетические особенности, рост, масса при рождении, масса пациентки перед беременностью;
- заболевания: гипертензия, аутоиммунные болезни, анемия, хронические сердечно-легочные заболевания, хронические заболевания почек, диабет с сосудистыми изменениями;
- тромбофилические нарушения и гиперкоагуляция у матери;
- аутоиммунные нарушения матери, в том числе антифосфолипидный синдром;
- неадекватное питание;
- другие: курение, алкоголь, лекарственные средства.
2. Маточно-плацентарные:
- инфаркты плаценты;
- плацентарный мозиацизм;
- аномалии матки;
- многоплодная беременность.
3. Плодовые:
- конституциональные: генетические особенности, пол, положение;
- анеуплоидия/наследственные синдромы;
- внутриутробные инфекции;
- аномалии плода: врожденные пороки сердечно-сосудистой системы, единственная артерия пуповины, фето-фетальный трансфузионный синдром.
Факторами риска, способствующими развитию СЗРП, являются:
- социально-бытовые (возраст менее 17 и более 30 лет, беременность вне брака, профессиональные вредности, тяжелый физический труд, эмоциональное перенапряжение, курение, алкоголизм, наркомания, масса тела менее 50 кг);
- соматические (хронические специфические и неспецифические инфекции, экстрагенитальные заболевания);
- акушерско-гинекологические (инфантилизм, нарушение менструальной функции, первичное бесплодие, гинекологические заболевания, самопроизвольное прерывание беременности, неразвивающаяся беременность, осложненное течение предшествующей беременности и родов);
- факторы, связанные с настоящей беременностью (токсикозы первой и второй половины, угроза прерывания беременности, многоплодная беременность).
Среди причин возникновения СЗРП ведущее место занимают осложнения беременности (гестоз, угроза прерывания беременности, перенашивание, изосерологическая несовместимость крови матери и плода, многоплодная беременность) и экстрагенитальная патология (дисфункция коры надпочечников, гипертоническая болезнь, хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, сахарный диабет, тиреотоксикоз, сердечно-сосудистые и гематологические заболевания матери).
Терапия СЗРП должна направлена на: улучшение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока; интенсификацию газообмена; коррекцию реологических и коагуляционных свойств крови; устранение гиповолемии и гипопротеинемии; нормализацию сосудистого тонуса и сократительной активности матки; усиление антиоксидантной защиты; оптимизацию метаболических и обменных процессов.
Своевременная диагностика CЗРП, правильное и грамотное ведение беременных позволяет пролонгировать беременность до срока рождения жизнеспособного плода с благоприятным перинатальным исходом.
.jpg)
Вы в плену у ангедонии?