Обоняние может быть повышенным (гиперосмия), пониженным (гипосмия) и отсутствовать вообще (аносмия). Нарушения обоняния могут зависеть от состояния носовой полости (риногенные нарушения) и не зависеть (нейросенсорные).
Риногенная гипосмия или аносмия возникает в том случае, если воздух при вдыхании не попадает в верхние отделы полости носа. Возможные причины:
- полипы или опухоли в полости носа
- отечность слизистой носа
- резкие искривления носовой перегородки
- атрезиа хоан
Нейросенсорные гипосмия и аносмия делятся на периферические и центральные. Периферические являются следствием повреждения или атрофии обонятельных клеток и концевых волокон обонятельных клеток. Возможные причины:
- атрофический ринит и озена
- травма с деструкцией слизистой оболочки обонятельной зоны или обрывом обонятельных нитей (операции в носу, перелом переднего основания черепа)
- длительное действие гнойного отделяемого при сфоноидитах, задних этмоидитах
Центральные нейросенсорные поражения включают поражения проводящих путей и обонятельных невров, могут развиваться вследствие:
- интоксикации некоторыми лекарственными препаратами,
- вирусных заболеваний (редко после дифтерии),
- церебральной гипертензии (дегенеративные процессы от механического давления на обонятельные луковицы),
- опухолей, гематом и кист, локализующихся в передней черепной ямке.
Извращения обонятельных ощущений и повышенное обоняние может наблюдаться при поражении обонятельных центров в височной доле, при множественном склерозе, опухолях мозга, а также у больных истерией, неврастенией, психическими заболеваниями, у беременных.