Цистит

Цистит – это воспаление стенки мочевого пузыря. С этим заболеванием гораздо чаще сталкиваются женщины, чем мужчины. Это связано с особенностями анатомического строения: уретра женщины короткая и широкая – всего 4 см, у мужчины же мочеиспускательный канал – 20 см. В результате, именно в женский организм микроорганизмам гораздо легче проникнуть и начать размножаться в мочевом пузыре. У мужчин микроогранизмы чаще задерживается в мочеиспускательном канале, вызывая уретриты. Наиболее частыми возбудителями являются: стафилококк, стрептококк, эшерихии, протей и др.

Факторы риска

• общее снижение иммунитета, стресс,
• беременность,
• наличие хронических заболеваний ( хронические заболевания мочеполовой системы, инфекции, передающиеся половым путеми т.д.).
• переохлаждение. Особенно опасны переохлаждения таза, поясницы, ног.
• воспаление органов малого таза,
• склонность к запорам - ткани мочевого пузыря становятся более рыхлыми и подверженными инфицированию

Признаки цистита

• частое болезненное мочеиспускание
• боли (жжение), дискомфорт в низу живота
• наличие гноя в моче (по результатам лабораторного исследования).

Диагностика и виды цистита

Диагностика. Диагноз ставится на основании осмотра врача и данных лабораторных исследований (большое количество лейкоцитов в моче). При наличии хронического процесса проводится цистоскопия – исследование внутреннего состояния мочевого пузыря с помощью специальной аппаратуры. Во время цистоскопии в уретру вводят небольшое оптическое устройство для исследования содержимого мочевого пузыря. Женщинам достаточно местного обезболивания на уретру. Мужчинам требуется наркоз для исследования жестким цистоскопом и местное обезболивание уретры при исследовании гибким цистоскопом.

Это процедурв противопоказана при остром цистите. По состоянию стенки мочевого пузыря судят о степени его поражения, выявляют камни, опухоли, язвы мочевого пузыря, признаки заболевания почек и мочеточников. При необходимости используют также другие методы урологического обследования.

Виды цистита.

Неинфекционный цистит: возникает при раздражении слизистой мочевого пузыря химическими веществами (в случае, длительного приема некоторых лекарственных препаратов), повреждения слизистой оболочки инородным телом (например, мочевым камнем) и т.д.

Инфекционный цистит: возбудители инфекции могут проникать в мочевой пузырь при воспалительных процессах в мочеиспускательном канале или в наружных половых органах (восходящая инфекция), при заболеваниях почек (нисходящая инфекция, например, при туберкулезе почки), при наличии очагов инфекции в других органах и тканях (с током крови или лимфы).

Возбудителем инфекции чаще всего является Escherichia coli (кишечная палочка). Иногда причиной цистита могут стать другие микроорганизмы (например, стафилококк, протей, различные грибки, трихомонады и др.). Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает значительной устойчивостью к инфекции, и одного инфицирования обычно недостаточно для развития цистита. Нужны другие предрасполагающие факторы.

Острый цистит возникает после переохлаждения или воздействия другого провоцирующего фактора. Воспалительный процесс затрагивает только слизистую оболочку мочевого пузыря

Основные признаки острого цистита:

• частое болезненное мочеиспускание
• наличие гноя в моче (по результатам лабораторного исследования)
• боли в низу живота. Их интенсивность нарастает при мочеиспускании, принимают почти постоянный характер. Больные бывают не в состоянии удерживать мочу

Эти явления могут пройти сами в течение 2-3 дней без специального лечения. Чаще острый цистит, даже при своевременно начатом лечении длится 6-8 дней. Более длительное течение говорит о наличии сопутствующего заболевания.

Осложнения острого цистита: невылеченный цистит приводит к проникновению инфекции в почки и возникновению пиелонефрита, что требует стационарного лечения и наблюдения. Если в моче появляются примеси крови (гематурия), требуется обязательная диагностика и наблюдение уролога.

При неправильном лечении или самолечении острый цистит может перейти в хроническую форму.

Хронический цистит. Основные проявления такие же, как и проявления острого цистита, но выражены слабее. Может принимать форму непрерывного процесса с более или менее выраженными признаками заболевания. Может иметь рецидивирующее течение, когда обострения чередуются с промежутками облегчения.

Причины хронического цистита:

• заболевания почек и мочевого пузыря приводят к обострению инфекций
• активная сексуальная жизнь. Во время полового акта бактерии могут проникать в мочевой пузырь. Если во время полового акта выделяется небольшое количество смазки, возможны повреждения слизистой оболочки уретры, что способствует размножению бактерий.
• гормональный фон. Эпителий влагалища, мочевого пузыря и уретры находится под влиянием эстрогенов. Когда уровень половых гормонов снижается, ткани этих органов ослабевают и выделяют меньше слизи. При менопаузе эти изменения ведут к хроническому циститу. Во время беременности риск появления цистита так же увеличивается.

Лечение цистита

Лечение острого цистита:

• соблюдение постельного режима
• прием антибактериальных препаратов, назначенных врачом
• соблюдение диеты
• для уменьшения болей - теплые ванны, грелки.

Лечение хронического цистита:

• необходимо прежде всего восстановить нормальный ток мочи (лечение аденомы простаты, сужений уретры и т.д.).
• выявить и устранить все очаги инфекции (например, хронический тонзиллит)
• антибактериальная терапия ( после результатов анализа мочи на посев и выявления возбудителя)

Если симптомы не проходят в течение нескольких дней, тем более, если состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу.

Профилактика цистита

Иммуностимулирующие препараты. При склонности к рецидивам доказано лечебное действие иммуностимулирующих препаратов, изготовленных из экстракта кишечной палочки – наиболее частого возбудителя цистита.

Здоровое питание и регулярные физические упражнения помогут укрепить иммунную систему.Необходимо пить больше жидкости: воды, разбавленных соков, клюквенный морс. Потребление алкоголя и острой пищи лучше снизить, это приводит к увеличению кислотности мочи и раздражению стенки мочевого пузыря. К раздражению мочевого пузыря так же приводят напитки, содержащих кофеин (чай, кофе и др.). Их употребление так же лучше снизить.

Подмывание один раз в день водой и мылом. Слишком частые подмывания могут повредить слизистую оболочку полового тракта и спровоцировать размножение бактерий. При частых подмываниях нарушается баланс нормального содержания слизи, которая защищает эпителий мочеполовых органов от размножения бактерий. Прокладки и тампоны нужно менять как можно чаще. Вытирание после туалета спереди назад. Это предотвратит попадание бактерий из ануса в наружное отверстие уретры.

Выбирать нижнее белье из хлопка, как можно чаще его менять. Не стоит надевать обтягивающие брюки или колготки. Они создадут теплую и влажную среду в области ваших гениталий, идеальную для размножения бактерий.

Не допускать переохлаждения.