Цистит: сдаем анализы

При подозрении на воспаление мочевого пузыря или другое почечное заболевание вас обязательно попросят сдать анализ мочи. Многим кажется, что ничего сложного тут нет. Однако это не так.

Чтобы результаты были достоверными, нужно действовать по правилам. С вечера тщательно вымойте, облейте кипятком и просушите баночку из-под майонеза, наклейте на нее листочек со своей фамилией в именительном падеже и инициалами. Встав утром с постели, сначала подмойтесь с мылом, а затем соберите анализ (это должна быть так называемая «средняя струя» – первая смывает бактерий с наружных половых органов, из-за чего результат может быть недостоверным). Не переусердствуйте: 100–200 мл вполне достаточно!

Накануне анализа не ешьте свеклы, моркови, клубники, клюквы и других ярко окрашенных овощей и фруктов, влияющих на цвет мочи. Чтобы не нарушить ее концентрацию и кислотность, не пейте на ночь много жидкости, кислого сока или морса, минеральную воду, не лакомьтесь солененьким. Не стоит есть лук, чеснок, спаржу и другие сильно пахнущие овощи – моча приобретет резкий неприятный запах, который подчас перебивает характерный для цистита и тоже довольно сильный аромат аммиака.

Запретный список

1. Воздержитесь от приема мочегонных, бисептола и других сульфаниламидных препаратов, слабительных таблеток или настоя сенны (александрийского листа).
2. Если у вас месячные, повремените сдавать мочу, иначе в ней окажется кровь, как это бывает при тяжелом цистите и мочекаменной болезни. Врач может ошибиться в диагнозе!
3. Ни в коем случае не заготавливайте анализ с вечера – берите первую утреннюю порцию. За ночь состав мочи способен очень сильно измениться. На воздухе она ощелачивается, что дает повод заподозрить цистит и пиелонефрит даже при их отсутствии.

Обратите внимание – моча должна быть прозрачной. Она мутнеет при воспалительных процессах в мочевыводящей системе, а также при избытке растворенных в ней солей. Не переживайте, если прозрачная моча, постояв, немного помутнела, ничего страшного – так часто бывает.

Кстати, даже если вы чувствуете себя абсолютной здоровой, сдавать анализ мочи нужно хотя бы раз в полгода. Только так можно выявить неполадки в работе почек. Цистит и особенно пиелонефрит у большинства женщин поначалу протекают бессимптомно, и многие спохватываются, когда болезнь уже зашла далеко.

Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные исследования мочи:

1. анализ мочи по Нечипоренко. Его используют в сомнительных случаях, когда результаты общего анализа мочи вызывают подозрение: явной патологии вроде бы нет, но эритроцитов и лейкоцитов чуть больше нормы. Все делается так же, как обычно, с той разницей, что первую струйку сливают в туалет, а уже потом подставляют банку: там должна оказаться только средняя порция утренней мочи. Не беда, что емкость едва заполнилась на треть – ведь для подсчета эритроцитов (норма – не более 1000), лейкоцитов (не более 2000) и цилиндров (не более 20) лаборанту нужен всего-навсего 1 мл.
2. анализ мочи по Зимницкому. Это исследование выявляет воспалительные заболевания и нарушения функции почек. Мочу собирают в течение суток с 9 утра до 6 часов следующего дня через каждые 3 часа в 8 отдельных специально пронумерованных банок. В лаборатории определяют общее количество и удельный вес всех порций. Важно, чтобы количество мочи, выделенной днем, преобладало над ночным и относительная плотность во всех порциях соответствовала норме (1018–1025).

Если диагноз подтвердился, необходима антибактериальная терапия – без нее инфекцию из мочевого пузыря не «выкурить». Препаратом выбора при цистите и пиелонефрите урологи считают "Нолицин" – будьте готовы к тому, что врач выпишет рецепт на этот препарат. Он хорошо переносится, отличается высокой эффективностью и к тому же был создан сравнительно недавно – бактерии еще не успели привыкнуть к нему и выработать защиту.

Как правило, Нолицин принимают по таблетке 2 раза в день. Уже к концу первых суток вы почувствуете значительное облегчение, но курс нужно довести до конца (обычно 3–5 дней), иначе затухшая было инфекция снова заявит о себе, а «недобитые» микробы приобретут устойчивость к лекарству. С повторным (рецидивирующим) циститом справиться намного труднее!

Популярная медицина № 5-6, 2006