Токсоплазмоз чаще возникает при близком контакте с животными. Женщины заражаются либо спородонтами из почвы (попавшими туда с фекалиями животных, например кошки), с рук, мебели, пола, либо цистозоидами из цист токсоплазм, содержащимися в тканях промежуточных хозяев (при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса).
Возбудитель болезни - Toxoplasma gondii - относится к классу споровиков, отряду кокцидий, роду токсоплазм - облигатных внутриклеточных паразитов.
Клиническая картина характеризуется полиморфизмом (наличие или отсутствие лихорадки, увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки, миокардит, пневмония и др.).
Токсоплазмоз отмечается у 5-7% беременных, при этом в 30% случаев возможно заражение плода. Известно, что внутриутробное инфицирование плода возможно лишь при заражении женщины во время беременности. Если беременность возникает на фоне латентной или хронической инфекции у женщины, плод получает через плаценту антитела класса IgG, которые обеспечивают его защиту от инфекции. Заражение женщины токсоплазмозом до или в первые 2 мес беременности не приводит к передаче возбудителя плоду, заболевание на 3-4-м мес беременности сопровождается инфицированием плода в 40% случаев, а на 6-8-м мес - в 60% случаев.
Тяжесть поражения плода зависит от длительности и интенсивности паразитемии, вирулентности токсоплазм, развития у плода защитных механизмов. У новорожденных, инфицированных на 3-м мес гестации, заболевание в 50% случаев протекает в клинически выраженной форме; при инфицировании на 3-6-м мес клинически выраженные формы возникают только у 25%; при инфицировании на 6-9-м месяце инфекция всегда бывает стертой или субклинической.
При заражении возможны развитие эндометрита, поражение плаценты, угроза прерывания беременности, гипотрофия плода. Читайте больше информации о заболевании в статье "Токсоплазмоз"
Таким образом, большое значение имеет выявление женщин, впервые инфицированных во время данной беременности (по нарастанию титра антител в парных сыворотках), своевременное решение вопроса о прерывании беременности.
Для предупреждения врожденного токсоплазмоза всех беременных, впервые обратившихся в женскую консультацию, необходимо обследовать методами ПЦР и ИФА. Беременные с положительными иммунологическими реакциями, т. е. иммунные, в дальнейшем наблюдении и тем более в этиотропном лечении не нуждаются.
Беременные с отрицательными иммунологическими реакциями (неиммунные) относятся к группе риска, так как могут заразиться токсоплазмозом в ходе беременности. Они подлежат повторному иммунологическому обследованию во II и III триместрах беременности. Сохранение отрицательных иммунологических проб свидетельствует об отсутствии заражения.
За женщинами, у которых во время беременности отрицательные иммунологические реакции перешли в положительные (заражение во время беременности), устанавливается тщательное наблюдение. При появлении у них клинических признаков острого токсоплазмоза проводят специальное лечение согласно методическим рекомендациям.
КOММЕНТАРИИ: 0
Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
31 | 32 | 33 | 34 | 35 |
36 | 37 | 38 | 39 | 40 |