Роль магния во время беременности

Важность магния во время беременности было подчеркнуто в ряде исследований (3,4,5). Магний необходим для построения и восстановления тканей организма во время беременности. Физиологический баланс магния является обязательным условием для правильного развития нервной системы ребенка на всех этапах развития, начиная с внутриутробного периода. Плацента характеризуется одним из самых высоких уровней содержания магния, она синтезирует более 150 белков и гормонов, из которых 70% — магнийзависимые.

Часто потребность организма беременной женщины в магнии превышает его поступление, и это обстоятельство позволяет рассматривать беременность как физиологическую модель гипомагниемии.

Дефицит магния во время беременности может вызывать нежелательные последствия как со стороны матери, так и со стороны плода. Это:

• нарушение имплантации эмбриона,
• кальциноз плаценты (следствие нарушения обмена кальция в условиях дефицита магния),
• угроза прерывания беременности,
• преждевременные роды,
• слабость родовой деятельности,
• нарушения раскрытия шейки матки и периода изгнания в родах,
• симфизиопатия и симфизит,
• преэклампсия и эклампсия.

К наиболее распространенным проявлениям дефицита магния при беременности относятся:

• судороги икроножных мышц,
• писчий спазм,
• гипертонус матки,
• неврастения,
• артериальная гипертония.

В проведенных исследованиях (2,5) у беременных, которые получали дополнительный магний с целью восполнения дефицита магния, наблюдались улучшение биохимических показателей, снижение частоты фетоплацентарной недостаточности, задержки роста плода, угрозы прерывания беременности, гестационной анемии и значимо лучшие исходы родов.

Вы можете принимать добавки магния, если вы думаете, что в вашем питании нет достаточного количества этого элемента. Тем не менее, вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать добавки. Врач назначит специальное исследование, которое подтвердит или опровергнет, что вам действительно не хватает магния. Безконтрольное применение (передозировка) препаратов с магнием может проявляться рядом серьезных и грозных осложнений. Возможные побочные эффекты (1):

• Диарея и обезвоживание организма: добавки магния могут вызвать раздражение кишечника во время беременности. Это может привести к потере аппетита, появлению спастических болей в животе и диарее. Диарея приведет к обезвоживанию, если ее не лечить. Обратитесь к врачу, если вы испытываете понос в течение 2-3 дней после того, как начали принимать добавки магния.
• Расстройство желудка. Прием магния во время беременности может вызвать такие симптомы, как тошнота и рвота. Обратиться к врачу, если симптомы не проходят после отмены приема препарата.
• Слабость в мышцах, упорная рвота, низкое кровяное давление, дыхательная недостаточность, нерегулярная частота сердечных сокращений, кома.

Существует много магнесодержащих препаратов. В последнее время препаратами выбора для лечения хронического дефицита магния и долговременной профилактики осложнений беременности являются органические соли магния для перорального приема, которые лучше усваиваются, легче переносятся и дают меньше побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.

Одним из перспективных и наиболее удачных препаратов, применяемых в лечении и профилактике дефицита магния и угрозы преждевременных родов, является препарат органической соли магния, в состав которого входят 32,8 мг элементарного магния или 500 мг оротата магния. Оротовая кислота, входящая в состав препарата, является посредником в биосинтезе пиримидинов, синтезе гликогена и аденозинтрифосфата. Эффективность магния возрастает при использовании его с так называемыми магнезиофиксаторами. Оротат магния назначается по 2 таблетки 3 раза в день в течение 7 дней, затем — по 1 таблетке 2–3 раза в день. Продолжительность курса не менее 4–6 недель. (6)

Перед тем как хвататься за таблетки, пересмотрите свой рацион питания. Многие продукты питания, животного и растительного происхождения, богаты магнием. Это: целые зерна, листовые овощи (особенно шпинат), орехи, бобовые и семена. Ниже приведено содержание магния в некоторых продуктах питания (1).

30г миндаля - 80 мг

Половина чашки вареного шпината - 78 мг

Чашка соевого молока - 61 мг

Половина чашки вареных черных бобов - 60 мг

Половина чашки вареного коричневого риса - 42 мг

Половина чашки консервированной фасоли - 35 мг

Один средний банан - 32 мг

Полстакана изюма - 23 мг

Половина чашки белого вареного риса - 10 мг

Одно среднее яблоко - 10 мг

Одна средняя морковь - 7 мг

Беременной женщине в возрасте от 19 до 30 лет требуется 350 мг магния в сутки. Достаточная обеспеченность организма беременной женщины магнием создает основу для полноценного вынашивания плода и рождения здорового ребенка.

Литература.
1. Magnesium During Pregnancy (http://www.newhealthadvisor.com/)
2. Серов В.Н., Блинов Д.В., Зимовина У.В., Джобава Э.М. Результаты исследования распространенности дефицита магния у беременных. Журнал "Акушерство и гинекология" 2014 / №6
3. Николаева Л.Б., Макацария А.Д., Шестопалова Е.А., Просветова А.А. Роль препаратов магния в улучшении исходов первой беременности Журнал "Акушерство и гинекология" 2013 / №11
4. Zarcone R1, Cardone G, Bellini P. Role of magnesium in pregnancy. Panminerva Med. 1994 Dec;36(4):168-70.
5. Makrides M1, Crosby DD, Bain E, Crowther CA. Magnesium supplementation in pregnancy. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24696187)
6. А. З. Хашукоева, С. А. Хлынова, З. З. Хашукоева, Л. А. Карелина Роль магния в жизни женщины Лечащий врач #03/15