Шум в ушах

Сущность шумов в ушах заключается в ощущении восприятия звуков, не исходящих из внешней среды. Шумы в ушах бывают субъективные и объективные.

Объективные ушные шумы наблюдаются редко. Они реальны и могут восприниматься ухом врача или приборами. Они чаще возникают в сосудах (аневризмы, сосудистые опухоли, аномалийное расположение артериальных стволов и т.п.), в некоторых случаях – при разлипании стенок слуховой трубы, трении сухожилий и мышц в барабанной полости, клонусе мышц мягкого неба.

,Большинство ушных шумов носит субъективный характер. Они являются результатом раздражения слухового анализатора на уровне от волосковых клеток улитки до корковых центров слуха включительно. Субъективные шумы в ушах могут быть связаны с заболеваниями уха, а могут быть и не связаны.

ШУМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ УШЕЙ, могут возникать при:

• образовании серных пробок
• отитах
• рубцовых изменениях в барабанной полости
• евстахиитах (тубоотиты)
• невритах слухового нерва
• невриномах слухового нерва
• болезни Меньера
• отосклерозе

Считают, что при поражении звукопроводящего аппарата преобладают низкочастотные шумы, а при патологии воспринимающей системы – высокочастотные. Особенно сильными (даже нестерпимыми) ушные шумы бывают при отосклерозе, иногда при острых кохлеарных невритах.

ШУМЫ, НЕ ЗАВИСЯЩИЕ ОТ СОСТОЯНИЯ УШЕЙ бывают при:

• церебральных сосудистых нарушениях связанных с вегето-сосудистой дистонией
• при остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
• внутричерепной патологии (опухоли, кровоизлияния, воспалительные процессы, нарушения ликвородинамики, эпилепсия);
• артериосклерозе, гипертонической болезни, гипотензии;
• заболеваниях внутренних органов (холециститы, гепатиты, циррозы печени, язвенная болезнь, нефриты и почечная недостаточность);
• некоторых эндокринных заболеваниях (диабет, заболевания щитовидной железы, при беременности, в климактерическом периоде);
• аллергии с вовлечением в зону отечности структур среднего и внутреннего уха:
• мигрени, неврозах, неврастении;
• сотрясении мозга, травме головы, контузии;
• экзогенных интоксикациях (салицилаты, хинин, мышьяк, алкоголь, никотин, ртуть, свинец, хлороформ, окись углерода, сероуглерод, аммиак, ототоксические антибиотики аминогликозидного ряда).

Шумы только в одном ухе обычно возникают на той стороне, где локализуется патологический процесс. Шумы, появляющиеся после черепно-мозговых травм и при токсических невритах слухового нерва, чаще постоянные. Если шум возник вследствие длительных звуковых и вибрационных воздействий, то в 98% случаев он двусторонний и обычно низкой тональности. В случае ощущения шума только в голове или в ухе (ушах) и голове вероятна возможность внутричерепного заболевания.

Изменение характера и интенсивности субъективного шума или его исчезновение при поворотах и наклонах головы наблюдаются у больных с остеохондрозом шейной части позвоночника и опухолями задней черепной ямки.

Шум, возникающий при артериосклерозе сосудов мозга, – несильный, высокочастотный, более интенсивный ночью или в тишине. Для гипертонической болезни характерно сочетание ушных шумов с головокружениями.

Усиление шума по утрам чаще всего отмечается при сосудистых нарушениях, а при отосклерозе и кохлеарном неврите он обычно интенсивнее вечером или ночью.