Чем опасен хронический ринит для ребёнка?

Автор: Татьяна ШИТОВА, врач

Хронический ринит, или насморк, может развиться у ребенка, страдающего частыми ОРВИ, после перенесенных кори, скарлатины, гриппа. Провоцирующими факторами являются неблагоприятные внешние воздействия на слизистую носа (пыль, табачный дым, токсичные газы), наличие у ребенка аденоидов, синуситов, заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся запорами.

У детей чаще встречаются следующие формы хронического ринита: катаральный, гипертрофический, простой атрофический, вазомоторный.

Катаральный хронический ринит характеризуется постоянными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из носа, затруднением носового дыхания, преимущественно в положении лежа. В большинстве случаев развивается на фоне частых простудных заболеваний, аденоидов.

Хронический гипертрофический ринит сопровождается разрастанием соединительной ткани в области нижней и средней носовой раковины. Дети предъявляют жалобы на затруднение носового дыхания, головные боли. Постоянное сужение носовых ходов часто приводит к нарушению обоняния, слуха. Обращает на себя внимание «гнусавость» при разговоре. Причины заболевания – аденоиды, хронический тонзиллит или синусит, длительное воздействие на слизистую носа сосудосуживающих капель.

Для простого атрофического ринита характерна атрофия (дегенерация) слизистой носа, сопровождающаяся сухостью слизистой, образованием в носу корок. Дети травмируют слизистую, пытаясь освободиться от корочек, что приводит к частым, но, как правило, не сильным носовым кровотечениям. Провоцирующими факторами являются: воздействие пыли, табачного дыма, сухого воздуха, особенно на фоне частых острых ринитов.

Вазомоторный ринит является заболеванием невоспалительной природы. Наиболее частая причина – аллергия. Постоянная форма вазомоторного ринита развивается, если аллергеном является домашняя пыль, шерсть животных, дафнии, пищевые продукты и т.д.; сезонный аллергический ринит (поллиноз) – если аллергеном является пыльца растений. Заболевание проявляется обильными слизистыми выделениями из носа, затруднением носового дыхания, чиханием. Симптомы могут усиливаться при резкой смене температур или при охлаждении. При поллинозе симптомы выражены обычно сильнее, имеют четкую сезонность и сопровождаются слезотечением, головной болью, слабостью. Отличительной особенностью аллергического ринита является неэффективность местного лечения и выраженное улучшение на фоне приема антигистаминных (противоаллергических) препаратов.

Хронический ринит, независимо от его формы, может приводить к серьезным последствиям, особенно в детском возрасте. Закупорка носо-слезного канала становится причиной нарушения оттока слезной жидкости, что создает благоприятные условия для инфицирования. Как следствие – частые конъюнктивиты. Уменьшение проходимости евстахиевой трубы приводит к отитам и тугоухости. Дети жалуются на частые головные боли. Заглатывание выделений из носа может приводить к рвоте, нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Попытка удалить корки из носа может стать причиной сильного носового кровотечения.

Особенностью течения хронических ринитов у детей является наличие риска нарушения их умственного и психического развития: отмечается снижение памяти, общая заторможенность, снижается способность к концентрации внимания. Чем раньше разовьется хронический ринит, тем больше вероятность создания деформаций лицевого скелета и грудной клетки, что дополнительно усугубляет нарушения кислородного обмена и деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Очаг хронического воспаления может стать причиной развития или обострения уже имеющихся заболеваний, особенно бронхиальной астмы, патологии почек.

Для профилактики хронического ринита необходимо исключить воздействие на ребенка всех провоцирующих факторов – табачного дыма, пыли, сухого воздуха, частых ОРВИ, бесконтрольного применения сосудосуживающих капель. В случае развития заболевания требуется регулярное наблюдение у врача и четкое соблюдение всех его рекомендаций.

Источник:Газета «Орбита здоровья», выпуск № 55, г.Калининград