Болят ножки у ребенка. Почему?

/ Автор: Татьяна КОНЯЕВА, педиатр, г. Могилев.

Действительно, родители часто сталкиваются с такой проблемой, как боль в ногах у детей в возрасте от трех до десяти лет. Что же в таком случае делать? Обязательно обратиться к педиатру, так как причин, вызывающих такой недуг, очень много.

Самая первая причина болей в ногах у детей — это так называемый детский возраст. Именно в этот период имеется ряд особенностей строения кости, мышечно-связочного аппарата, сосудов, обеспечивающих их питание, а также темпы роста и высокий обмен веществ. Ребенок до периода полового созревания увеличивает длину своего тела в основном за счет роста ног, причем, наиболее интенсивно растут стопы и голени. Именно в таких местах, где происходит быстрый рост и дифференцировка ткани, необходимо обеспечить обильный кровоток. Сосуды, питающие кость, мышцу, — широкие, способные интенсивно снабжать растущие ткани кровью, но в них содержится мало эластичных волокон, количество которых увеличивается только к 7-10 годам. Отсюда следует, что циркуляция крови в них улучшается при двигательной активности ребенка, когда идет работа мышц, способствующая росту и развитию кости. Ночью в период сна тонус артериальных и венозных сосудов снижается, интенсивность кровотока в столь быстро растущих частях тела уменьшается, отсюда и возникает болевой синдром. Многие родители знают, что стоит погладить, помассировать голени ребенка, как боль отступает, и ребенок засыпает. А происходит это за счет усиления притока крови к мышцам голеней, стоп.

Второй причиной болей в ножках у детей может быть наличие ортопедической патологии, такой, как нарушение осанки, сколиоз, плоскостопие, при которой происходит смещение центра тяжести, и наибольшее давление тела приходится на какой-то участок ноги (стопу, голень, бедро или сустав). К болям в ногах и нарушению походки может привести врожденная патология тазобедренных суставов, а также так называемые остеохондропатии: болезнь Пертеса — асептический некроз головки бедренной кости, болезнь Остуд-Шлаттера — остеохондропатия бугристости больше-берцовой кости.

В каждом случае мама должна осмотреть своего ребенка, обращая внимание не только на ноги, но и на его самочувствие, измерить температуру тела, оценить его аппетит, вспомнить, когда появилась боль в ногах, может быть, после перенесенной простуды или ангины, а может быть, на фоне расстройства стула или после травмы. Обо всем этом необходимо информировать врача в плане своевременной диагностики заболевания и как можно быстрее пройти назначенные лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ и др. диагностические мероприятия).

Очень часто боль в ногах у детей появляется при наличии хронических очагов инфекции в носоглотке — тонзиллите, аденоидите, множественном кариесе. Поэтому важно своевременно санировать полость рта, посещая стоматолога, лор-врача. Боль в ногах с вовлечением суставов может быть первым признаком ревматизма, ювенильного ревматоидного артрита. Она может сопровождать эндокринную патологию: сахарный диабет, болезни надпочечников, паращитовидной железы, приводящих к нарушению минерализации костной ткани. Необходимо помнить, что ряд заболеваний крови начинается с болей в ногах, артритов коленных и голеностопных суставов. И ни в коем случае нельзя отказываться от консультации фтизиатра, если болевой синдром в ногах сопровождается положительной реакцией Манту (проба на туберкулезное инфицирование проводится детям ежегодно).

И, наконец, очень часто, особенно в последнее время, боли в ногах, так называемые оссалгии, могут возникать у детей с нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу, особенно по ночам. При этом они периодически сопровождаются чувством дискомфорта в области сердца, живота, ощущением нехватки воздуха, головной болью, нарушением сна.

Боль в ногах у ребенка может быть проявлением врожденной патологии сердца и сосудов. При некоторых врожденных пороках аортального клапана, коарктации аорты происходит снижение кровотока в нижних конечностях, в результате ребенок во время ходьбы может спотыкаться, падать и говорить маме, что его ножки устали, болят и не слушаются. Если у таких детей сравнить пульс на руках и ногах, то на нижних конечностях он будет слабо прощупываться или отсутствовать вообще.

В продолжение о причинах болей в ногах следует указать на врожденную неполноценность соединительной ткани, которая входит в состав клапанного аппарата сердца, венозных сосудов, связок. У детей с такой аномалией соединительной ткани может быть гипермобильность суставов, плоскостопие, сколиоз, нарушение осанки, нефроптоз (опущение почек), варикозное расширение вен.

В заключение — совет родителям: прислушивайтесь к своему ребенку, наблюдайте за ним и во время дневного бодрствования, и во время сна. Следите за его обувью. Не допускайте длительного пребывания в кроссовках. Старайтесь, чтобы туфли были по размеру, с твердой подошвой. Не ограничивайте свое чадо в движении, помните, что оно способствует укреплению мышц и росту кости. Заботьтесь о полноценном питании, включайте в рацион больше овощей, фруктов, молочнокислых продуктов, рыбу, т.е. то, что необходимо для нормального роста и развития ваших детей.

Щас правая колена болит.у нас тазабедренная дисплазия была с рождения (что это может быть?
Здравствуйте!ребёнку 2,8 болят ножки,сначала левая колена болела .(сама сказала,что в садике бегала и упала )сходили к хирургу сделали ренгент (хирург сказал что все кости целые на месте.ушиб и растяжение сказал)приписал долобене.мазали долобене и на следующий день все хорошо было начала бегать.днём поспала проснулась,плачит щас правая к
Здравствуйте) моей дочери сейчас 9 лет и на протяжении 7 лет через день у неё болят ножки в области стопы лодыжки или как правильно щиколотки спасаемся только нурофеном ,По очереди м мужем растираем и делаем массаж но все бесполезно боль ноющая до слез. Были у ортопеда назначили снимок , по снимку все хорошо. Сказали что это от роста ребёнка..На данный момент не знаешь что делать и какие анализы надо пройти а к врачам идти нет доверия потому что грамотных специалистов сейчас не найти.

Здравствуйте моему сыну 3 года у него с рождения болят ножки сперва болит голова потом жевот повела к врачу он сказал что ребёнок растёт просто мажте протевасполительную мазь пожалуйста подскажите мне что надо делать
Добрый день. Моему сыну 4,5 с 2лет примерно раз в месяц болят колени, были у врачей говорили это просто ростет ребенок, но я чувствовала что это не так неделю назад сдали кровь на Эпштейн барр lg G к ядерному антигену NA результат положительный 3,449 это может влиять на боль в колени?
Подскажите пожалуйста, у ребенка 3 дня была температура за 39, сбивали - сейчас температура не поднимается. но ночью ребенок стал жаловатья на боли в ногах, наступать на стопу не мог, токлько на цыпочках. боли все еще есть. что это может быть?
У моей племянницы 11 лет, все впемя болели колени. Делали Узи, сдавали анализы, ничего не нашли. Врач сказала, что такое может быть во время интенсивного роста, тем бопее, что у девочки оказались тонкие хрящики. Сказали беречься от ударрв и падений, пить витамины.