Запись к врачу онлайн

med39 в вконтакте med39 в telegramm

 

Опрос

медицинский опрос Как часто вы делаете утреннюю зарядку?

 

Ответить  |  Все опросы

 

медицинский тест Пройти тест

Тест на дисбактериоз

Микробиом человека представляет собой сложную и динамичную экосистему, а дисбаланс структуры его микробного сообщества по сравнению с нормальным состоянием может бызывать множество проблем со здоровьем. Этот тест поможет вам разобраться, живут ли ваши микроорганизсы в содружестве

Калькуляторы on-lineКалькуляторы on-line

 

Когда печень не надо замачивать в молоке
Когда печень не надо замачивать в молокеПечень, вероятно, самая питательная пища на земле. Но некоторые рецепты её приготовления, могут сделать ее бесполезным продуктом
Читать дальше
Масло гхи - жидкое золото.
Масло гхи - жидкое золото.Масло гхи не содержит козеина, лактозы и воды, что делает его уникальным продуктом
Читать дальше

Больше

 

Химическое исследование мочи

читайте нас в яндекс дзен
Читайте нас в

Реакция мочи.

При обычно питании (сочетание мясной и растительной пищи) моча здорового человека имеет слабокислую или кислую реакцию. рН составляет 5-7. Чем больше мяса ест человек, тем более кислая у него моча, тогда как растительная пища способствует смещение рН в щелочную сторону. Сдвиг рН в кислую сторону происходит при тяжелой физической работе, голодании, резком повышении температуры тела, сахарном диабете, нарушении функции почек.

Сдвиг в кислотности в щелочную сторону наблюдается при приеме большого количества минеральной воды, после рвоты, схождения отеков, при воспалении мочевого пузыря, при попадании крови в мочу.

Изменение кислотности мочи важно знать людям с мочекаменной болезнью. Если камни представляют собой ураты, то пациенту необходимо стремиться к поддержанию щелочной кислотности мочи, что будет способствовать растворению таких камней. С другой стороны, если камни представляют собой трипельфосфаты, то щелочная реакция мочи нежелательна, так как она будет способствовать образованию таких камней.

Белок (PRO)

Белок в моче у здорового человека должен отсутствовать или в моче может быть незначительное количество белка, не превышающее 0,002 г/л или 0,003 г в суточной моче. Выделение белка с мочой называется протеинурией и является наиболее частым лабораторным признаком поражения почек.

Для больных сахарным диабетом выделили пограничную зону протеинурии, которую назвали микроальбуминурией.

Микроальбумин является самым мелким по размерам белком в крови и в случае заболевания почек раньше других попадает в мочу, являясь ранним маркером нефропатии при сахарном диабете. Поэтому для больных диабетом верхней границей нормы содержания белка в моче является 0,0002 г/л и 0,0003 г/сут.

Появление белка в моче может быть связано как с заболеванием почек, так и с патологией мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала)

Для протенурии, связанной с патологией мочевыводящих путей, характерен сравнительно невысокий уровень содержания белка (обычно менее 1 г/л) в сочетании с большим количеством в моче лейкоцитов или эритроцитов, а также отсутствие в моче цилиндров.

Почечная протеинурия бывает физиологической (может наблюдаться и у здоровых людей) и патологической.

Наиболее частыми причинами физиологической почечной протеинурии являются:

  • Употребление большого количества белка, не прошедшего термическую обработку (некипяченое молоко, сырые яйца)
  • Интенсивная мышечная нагрузка
  • Длительное пребывание в вертикальном положении
  • Сильный эмоциональный стресс
  • Купание в холодной воде
  • Эпилиптический приступ
  • Лихорадочная протеинурия, возникающая при различных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Такая протеинурия исчезает после нормализации температуры

Физиологическая почечная протеинурия, как правило, не превышает 1,0 г/л и исчезает после устранения причин, ее вызвавших. Тем не менее, во всех случаях обнаружения белка в моче необходимо тщательное обследование больного для исключения органических заболеваний почек, сопровождающихся патологической протеинурией.

Наиболее частыми причинами патологической почечной протеинурии являются:

  • острый и хронический гломерулонефрит;
  • острый и хронический пиелонефрит;
  • нефропатия беременных;
  • застойная недостаточность крвообращения;
  • амилоидоз почек;
  • туберкулез почек;
  • гипертоническая болезнь;
  • системные заболевания соединительной ткани с поражением почек;
  • геморрагический васкулит;
  • выраженная анемия;
  • анафилактический шок;
  • тяжелая сердечная недостаточность и другие причины.

Выделяют следующие степени градации протеинурии по тяжести:

  • Слабо выраженная протеинурия:0,1-0,3 г/л
  • Умеренная протеинурия: менее 1 г/сут
  • Выраженная протеинурия: 3 г/сут и более

Часто оказывается справедливым положение о том, что чем более выражена протеинурии, тем сильнее поражение почек.

Билирубин и уробилиноген

Билирубин (BIL) и уробилиноген (URO) — это продукты распада гемоглобина. Гемоглобин — это белок эритроцитов, выполняющий функцию транспортировки кислорода. К концу своей 120-дневной жизни эритроциты покидают кровь и подвергаются деградации в ретикулоэндотелиальной системе (прежде всего в селезенке). Именно здесь гемоглобин распадается на составные части — гем и глобин. Гем в дальнейшем превращается в билирубин. Как побочный метаболит, билирубин должен быть удален из организма. Вначале он транспортируется с кровью к печени, где соединяется с глюкуроновой кислотой, образуя так называемый конъюгированный билирубин. Цель конъюгации — сделать билирубин водорастворимым. Из клеток печени конъюгированный билирубин поступает во внутрипеченочные желчные протоки и через общий желчный проток с желчью — в тонкий кишечник.

Во время прохождения по тонкому кишечнику билирубин превращается при участии бактерий в уробилиноген. Основная часть уробилиногена экскретируется с фекалиями, но часть его всасывается в кровь. У всосавшегося в кровь уробилиногена есть два варианта дальнейшей судьбы: частично он захватывается клетками печени и попадает с желчью в желудочно-кишечный тракт, частично выводится с мочой. У здоровых людей весь билирубин выводится печенью в составе желчи и не попадает в мочу, поэтому анализ мочи на билирубин должен быть отрицательным. Присутствие билирубина в моче всегда означает наличие патологического процесса.

Напротив, в норме моча содержит небольшое количество уробилиногена, а отрицательный результат анализа и результат, указывающий на количества больше следовых (1+, 2+), свидетельствуют о патологии.

Положительный анализ на билирубин означает патологическое накопление конъюгированного билирубина в крови. Такое может происходить, только если нарушен нормальный путь его экскреции (через печень и желчевыводящие пути). Причина может заключаться либо в заболевании печени ( гепатит, цирроз, первичный билиарный цирроз, рак), либо в обструкции желчных путей ( желчнокаменная болезнь, рак головки поджелудочной железы).

Положительный результат указывает на серьезное поражение печени или желчевыводящих путей и требует дальнейшего обследования больного.

Ложноотрицательный результат экспресс-анализа мочи на билирубин может быть результатом употребления витамина С (аскорбиновой кислоты) в больших количествах.

Как уже отмечалось, в норме моча содержит незначительное количество уробилиногена. Отрицательный результат анализа на уробилиноген свидетельствует о том, что конъюгированный билирубин не поступает с желчью в тонкий кишечник. Это может быть, например, при обструкции желчевыводящих путей ( желчнокаменная болезнь, рак головки поджелудочной железы).

Слишком высокое содержание уробилиногена в моче обнаруживается, если он не может выводиться с желчью вследствие заболевания печени ( гепатита, цирроза или др.). Кроме того, активация выведения уробилиногена с мочой может быть вызвана увеличением продукции билирубина и, соответственно, его экскреции с желчью. Это наблюдается при разрушении эритроцитов ( гемолизе); следовательно, патологическое увеличение уровня уробилиногена в моче по результатам анализа сопровождает гемолитические процессы, в частности гемолитическую анемию.

Таким образом,

- положительный результат анализа билирубина в моче предполагает заболевание печени;

- отрицательный результат уробилиногена предполагает закупорку желчных протоков;

- резко положительный результат уробилиногена — либо заболевание печени, либо ускоренное разрушение эритроцитов (гемолиз). Узнайте больше в статье Билирубин. Норма и отклонения.

Желчные кислоты

В моче здорового человека желчные кислоты не обнаруживаются. Появление в моче желчных кислот различной степени выраженности - от слабо положительной (+) до резко положительной (+++) свидетельствуют о поражении печеночной ткани.

Причинами положительной реакции мочи на желчные кислоты могут быть: острые и хронические гепатиты, циррозы печени, механическая желтуха, вызванная закупоркой желчевыводящих путей.

Вместе с тем следует отметить, иногда при более тяжелых поражениях печени вследствие прекращения выработки желчных кислот последние могут и не обнаруживаться в моче.

В отличие от уробилина, желчные кислоты не появляются в моче у больных с гемолитической анемией, поэтому этот показатель используется как важный признак для разграничения желтух: вызванной повышенным разрушением эритроцитов и связанной с поражением печени.

Глюкоза (GLU)

В моче здорового человека глюкоза отсутствует. В редких случаях бывает преходящая, кратковременная и незначительная глюкозурия (повышение уровня глюкозы более 8,8-9,9 ммоль/л), которая вызвана избыточным употреблением в пищу простых углеводов или внутривенным введением концентрированного раствора глюкозы. Во всех остальных случаях глюкозурию следует расценивать как явление патологическое.

Наиболее частыми причинами глюкозурии являются:

  • сахарный диабет
  • острый панкреатит
  • гипертиреоидиэм
  • почечный диабет
  • стероидный диабет
  • отравление морфином, стрихнином, фосфором
  • демпинг-синдром
  • синдром Кушинга
  • инфаркт миокарда
  • феохромоцитома
  • тяжелая травма
  • ожоги
  • тубулоинтерстициальные поражения почек
  • беременность

Кетоновые тела (KET)

Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и b-оксимасляная кислоты) являются промежуточными продуктами углеводного и жирового обмена. В норме, кетоновые тела расщепляются на другие составляющие и в чистом виде из организма не выводятся. Т.е., считается, что в норме в анализе мочи кетоновые тела отсутствуют.

Выделение с мочой большего количества кетонов носит название кетонурия(ацетонурия).

Если наряду с кетоновыми телами в анализе мочи обнаруживается и сахар, то это свидетельствует о развитии сахарного диабета.

Наиболее частыми причинами кетонурии являются:

  • диабетический кетоацидоз;
  • длительное голодание;
  • неукротимая рвота;
  • несбалансированное безуглеводное питание (строгое ограничение углеводов при нормальном потреблении жиров);
  • состояния, связанные с повышенным метаболизмом (высокая лихорадка, тяжелый тиреотоксикоз и др.).

Читайте еще об анализе мочи:

Гемоглобин в моче

Гемоглобин в моче в норме не обнаруживается. Положительный результат отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

Наличие гемоглобина в моче: ожоги, сепсис, тяжелая гемолитическая анемия, тяжелые отравления (сульфаниламиды, фенол, анилин, ядовитые грибы).

Наличие миоглобина в моче: инфаркт миокарда, повреждения мышц, прогрессирующие миопатии, тяжелая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки.



 

комментарииКOММЕНТАРИИ: 4

Представьтесь:

Решите задачку: 3+7 =

КОММЕНТАРИИ
 Дмитрий / 2019-07-09
Чтр означает ACK +++
Светлана / 2019-07-09
ACK это аскорбиновая кислота, три плюса, значит много
Ответить

 Наталья / 2018-09-28
Чтр означает ACK ++

в оам?

Светлана / 2019-07-09

АСК это аскорбиновая кислота. Указанный вами результат сам по себе ни о чем не говорит. Если все остальные показатели анализа мочи в норме, пересдайте анализ. А вообще, имеет значение, по какому поводу обращались к врачу

Ответить

 Олина / 2018-07-01
Что обозначает BLO?
admin / 2018-07-02
Возможные обозначения, встречающиеся в анализе мочи

BLD, BLO, ERY, KPB, RBC – это все эритроциты;

small – мало;

trace, trace-intact – следы;

lysed – выщелоченные или измененные в результате лизиса клетки;

non-lysed rbc – неизмененные тельца;

Ответить

 Леонора / 2016-04-24
Что обозначает в анализе мочи ERY ?
admin / 2018-07-02
ERY - Эритроциты в моче, не должны быть у здорового человека. Допускается ery не более 3-4 в поле зрения микроскопа
Ответить

 

 

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Для людей c ОФВ Для людей c ОФВ

Полезная информация, организации инвалидов, знакомства

Выпрямление волос опасно для здоровья
Выпрямление волос опасно для здоровья
Женищины, которые используют химические вещества для выпрямления волос, имеют повышенный риск развития рака

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 



Латинские (английские) буквы в анализах крови. Как расшифровать?
Латинские (английские) буквы в анализах крови. Как расшифровать?
ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 



Чувство трепыхания в сердце
Чувство трепыхания в сердце
ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 



Зеленый чай: за и против
Зеленый чай: за и против
ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 



 

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Свидетельство о регистрации № ФС77 - 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель

 

Медицинский портал МЕД39.РУ
Copyright © 2007-2022

med39 в вконтакте med39 в фейсбуке med39 в инстаграме

«МЕД39.РУ» — калининградский сайт о здоровье. Вы можете найти здесь информацию о врачах калининградского региона, список медицинских учреждений Калининграда и области, консультации врачей и многое другое!

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных изданиях, иначе как с письменного разрешения "мед39.ру".

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!