Пройти тест

Гармония или раздрай

 

Калькуляторы on-line

 

On-line консультации врачей

 Консультация эндокринолога
Наргис

Здравствуйте, мне удалили щж всю правую долю и половину левой в 04.02.19г. Сдала анализы на гормоны недавно (27.04.19г) ТТГ - 4,260, Т4 - 9,595, Т3 - 1,048 и то... >>>Читать дальше


 Консультация инфекциониста
Ирина

Добрый день!Мужчина 59 лет упал с крыши сарая!2,5метра высота!Ничего не сломал,встал и пошел!но при этом воспалился тазобедренный сустав справа и был отек право... >>>Читать дальше

Задать свой вопрос

 

Химическое исследование мочи

Реакция мочи.

При обычно питании (сочетание мясной и растительной пищи) моча здорового человека имеет слабокислую или кислую реакцию. рН составляет 5-7. Чем больше мяса ест человек, тем более кислая у него моча, тогда как растительная пища способствует смещение рН в щелочную сторону. Сдвиг рН в кислую сторону происходит при тяжелой физической работе, голодании, резком повышении температуры тела, сахарном диабете, нарушении функции почек.

Сдвиг в кислотности в щелочную сторону наблюдается при приеме большого количества минеральной воды, после рвоты, схождения отеков, при воспалении мочевого пузыря, при попадании крови в мочу.

Изменение кислотности мочи важно знать людям с мочекаменной болезнью. Если камни представляют собой ураты, то пациенту необходимо стремиться к поддержанию щелочной кислотности мочи, что будет способствовать растворению таких камней. С другой стороны, если камни представляют собой трипельфосфаты, то щелочная реакция мочи нежелательна, так как она будет способствовать образованию таких камней.

Белок (PRO)

Белок в моче у здорового человека должен отсутствовать или в моче может быть незначительное количество белка, не превышающее 0,002 г/л или 0,003 г в суточной моче. Выделение белка с мочой называется протеинурией и является наиболее частым лабораторным признаком поражения почек.

Для больных сахарным диабетом выделили пограничную зону протеинурии, которую назвали микроальбуминурией.

Микроальбумин является самым мелким по размерам белком в крови и в случае заболевания почек раньше других попадает в мочу, являясь ранним маркером нефропатии при сахарном диабете. Поэтому для больных диабетом верхней границей нормы содержания белка в моче является 0,0002 г/л и 0,0003 г/сут.

Появление белка в моче может быть связано как с заболеванием почек, так и с патологией мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала)

Для протенурии, связанной с патологией мочевыводящих путей, характерен сравнительно невысокий уровень содержания белка (обычно менее 1 г/л) в сочетании с большим количеством в моче лейкоцитов или эритроцитов, а также отсутствие в моче цилиндров.

Почечная протеинурия бывает физиологической (может наблюдаться и у здоровых людей) и патологической.

Наиболее частыми причинами физиологической почечной протеинурии являются:

  • Употребление большого количества белка, не прошедшего термическую обработку (некипяченое молоко, сырые яйца)
  • Интенсивная мышечная нагрузка
  • Длительное пребывание в вертикальном положении
  • Сильный эмоциональный стресс
  • Купание в холодной воде
  • Эпилиптический приступ
  • Лихорадочная протеинурия, возникающая при различных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Такая протеинурия исчезает после нормализации температуры

Физиологическая почечная протеинурия, как правило, не превышает 1,0 г/л и исчезает после устранения причин, ее вызвавших. Тем не менее, во всех случаях обнаружения белка в моче необходимо тщательное обследование больного для исключения органических заболеваний почек, сопровождающихся патологической протеинурией.

Наиболее частыми причинами патологической почечной протеинурии являются:

  • острый и хронический гломерулонефрит;
  • острый и хронический пиелонефрит;
  • нефропатия беременных;
  • застойная недостаточность крвообращения;
  • амилоидоз почек;
  • туберкулез почек;
  • гипертоническая болезнь;
  • системные заболевания соединительной ткани с поражением почек;
  • геморрагический васкулит;
  • выраженная анемия;
  • анафилактический шок;
  • тяжелая сердечная недостаточность и другие причины.

Выделяют следующие степени градации протеинурии по тяжести:

  • Слабо выраженная протеинурия:0,1-0,3 г/л
  • Умеренная протеинурия: менее 1 г/сут
  • Выраженная протеинурия: 3 г/сут и более

Часто оказывается справедливым положение о том, что чем более выражена протеинурии, тем сильнее поражение почек.

Уробилин (URO)

В свежей моче содержится уробилиноген, который при стоянии мочи превращается в уробилин. Именно уробилин вызывает потемнение мочи при желтухе.

У здоровых людей, с нормально работающей печенью, уробилина попадает в мочу так мало, что лабораторные пробы дают отрицательный результат. Повышение этого показателя от слабо положительной (+) до резко положительной (+++) происходит при следующих патологических заболеваниях и синдромах:

  • Острые и хронические заболевания печени ( гепатиты, циррозы, токсические гепатиты);
  • Закупорка желчевыводящих путей камнем, опухолью или паразитами;
  • При заболеваниях кишечника (энтероколиты, запоры, кишечная непроходимость).
  • Выраженный гемолиз – разрушение эритроцитов в крови при гемолитической анемии.
  • После инфаркта миокарда, сердечная и циркуляторная недостаточность

Определение уробилина в моче является простым и быстрым способом выявить признаки поражения печени. С другой стороны, отрицательная реакция на уробилин позволяет исключить диагноз острого гепатита.

Билирубин (BIL)

Билирубин - это основной желчный пигмент. Билирубин в моче в норме практически отсутствует. Его наличие в моче может указывать на поражение печени (печеночная желтуха) или нарушение оттока желчи ( камни в желчном пузыре, опухоль, отеки). При гемолитической желтухе моча обычно билирубин не содержит. Билирубиин может наблюдаться при алкогольной интоксикации, отравлении свинцом, после приема некоторых лекарственных средств ( барбитураты, соединения мышьяка). Необходимо отметить, что с мочой выделяется только прямой (связанный) билирубин.

Желчные кислоты

В моче здорового человека желчные кислоты не обнаруживаются. Появление в моче желчных кислот различной степени выраженности - от слабо положительной (+) до резко положительной (+++) свидетельствуют о поражении печеночной ткани.

Причинами положительной реакции мочи на желчные кислоты могут быть: острые и хронические гепатиты, циррозы печени, механическая желтуха, вызванная закупоркой желчевыводящих путей.

Вместе с тем следует отметить, иногда при более тяжелых поражениях печени вследствие прекращения выработки желчных кислот последние могут и не обнаруживаться в моче.

В отличие от уробилина, желчные кислоты не появляются в моче у больных с гемолитической анемией, поэтому этот показатель используется как важный признак для разграничения желтух: вызванной повышенным разрушением эритроцитов и связанной с поражением печени.

Глюкоза (GLU)

В моче здорового человека глюкоза отсутствует. В редких случаях бывает преходящая, кратковременная и незначительная глюкозурия (повышение уровня глюкозы более 8,8-9,9 ммоль/л), которая вызвана избыточным употреблением в пищу простых углеводов или внутривенным введением концентрированного раствора глюкозы. Во всех остальных случаях глюкозурию следует расценивать как явление патологическое.

Наиболее частыми причинами глюкозурии являются:

  • сахарный диабет
  • острый панкреатит
  • гипертиреоидиэм
  • почечный диабет
  • стероидный диабет
  • отравление морфином, стрихнином, фосфором
  • демпинг-синдром
  • синдром Кушинга
  • инфаркт миокарда
  • феохромоцитома
  • тяжелая травма
  • ожоги
  • тубулоинтерстициальные поражения почек
  • беременность

Кетоновые тела (KET)

Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и b-оксимасляная кислоты) являются промежуточными продуктами углеводного и жирового обмена. В норме, кетоновые тела расщепляются на другие составляющие и в чистом виде из организма не выводятся. Т.е., считается, что в норме в анализе мочи кетоновые тела отсутствуют.

Выделение с мочой большего количества кетонов носит название кетонурия(ацетонурия).

Если наряду с кетоновыми телами в анализе мочи обнаруживается и сахар, то это свидетельствует о развитии сахарного диабета.

Наиболее частыми причинами кетонурии являются:

Читайте еще об анализе мочи:

  • диабетический кетоацидоз;
  • длительное голодание;
  • неукротимая рвота;
  • несбалансированное безуглеводное питание (строгое ограничение углеводов при нормальном потреблении жиров);
  • состояния, связанные с повышенным метаболизмом (высокая лихорадка, тяжелый тиреотоксикоз и др.).

Гемоглобин в моче

Гемоглобин в моче в норме не обнаруживается. Положительный результат отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

Наличие гемоглобина в моче: ожоги, сепсис, тяжелая гемолитическая анемия, тяжелые отравления (сульфаниламиды, фенол, анилин, ядовитые грибы).

Наличие миоглобина в моче: инфаркт миокарда, повреждения мышц, прогрессирующие миопатии, тяжелая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки.

 

Читать в яндекс.Дзен

Понравилась статья? Поделись ссылкой

 

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

КOММЕНТАРИИ

 Леонора / 2016-04-24
Что обозначает в анализе мочи ERY ?
admin / 2018-07-02
ERY - Эритроциты в моче, не должны быть у здорового человека. Допускается ery не более 3-4 в поле зрения микроскопа
Ответить

 

 Олина / 2018-07-01
Что обозначает BLO?
admin / 2018-07-02
Возможные обозначения, встречающиеся в анализе мочи

BLD, BLO, ERY, KPB, RBC – это все эритроциты;

small – мало;

trace, trace-intact – следы;

lysed – выщелоченные или измененные в результате лизиса клетки;

non-lysed rbc – неизмененные тельца;

Ответить

 

 Наталья / 2018-09-28
Чтр означает ACK ++

в оам?

Светлана / 2019-07-09

АСК это аскорбиновая кислота. Указанный вами результат сам по себе ни о чем не говорит. Если все остальные показатели анализа мочи в норме, пересдайте анализ. А вообще, имеет значение, по какому поводу обращались к врачу

Ответить

 

 Дмитрий / 2019-07-09
Чтр означает ACK +++
Светлана / 2019-07-09
ACK это аскорбиновая кислота, три плюса, значит много
Ответить

 

Представьтесь:

Текст сообщения

Решите задачку: 3+9 =

Все поля обязательны к заполнению.
Комментарии, содержащие ненормативную лексику, ссылки на сторонние ресурсы, сообщения рекламного характера или противоречащие законодательству РФ, будут немедленно удалены!

Для людей в ОФВ

Полезная информация, организации инвалидов, знакомства

 

 

2019-09-01

Электронные сигареты опаснее обычных!
Электронные сигареты не помогают бросить курить и могут серьезно навредить здоровью
ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ
2019-08-20

CDC предупреждает о загадочных заболеваниях легких, связанных с вейпингом
Американский Центр по контролю и профилактике заболеваний бьет тревогу по поводу участившихся случаев заболеваний легких, связанных с использованием электронных сигарет и вейпа
ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ
2019-08-19

Масло лаванды может быть опасным для детей
Воздействие масла лаванды вызывает аномальный рост груди у молодых девушек и мальчиков
ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

 


Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 - 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель

 

Медицинский портал МЕД39.РУ
Калининград.
Copyright © 2007-2019

med39 в вконтакте med39 в фейсбуке

«МЕД39.РУ» — калининградский сайт о здоровье. Вы можете найти здесь список болезней, информацию о медицинских специалистах, список медицинских учреждений Калининграда и области, консультации врачей и многое другое!

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения "мед39.ру".

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!