Как проходят роды

Причиной наступления родов, как объясняет множество теорий, можно назвать момент зрелости маточно-плацентарной системы. Срочными родами, то есть начавшимися в срок, считаются роды на 37—42 неделе беременности. Преждевременными называют роды, начавшиеся от 28 и до 37 недели, запоздалыми называются роды после 42 недели.

Роды часто начинаются незаметно, и почти невозможно отметить их истинное начало в точном времени. Вначале появляется боль схватки в пояснице, внизу живота, боль тянущая, но не монотонная, у нее всегда есть начало и конец. Боль схватки напоминает морскую волну, ту, что приходит и уходит, а затем наступает пауза, и до наступления следующей схватки вы отдыхаете. Основными качествами хороших родов можно назвать спокойствие, медлительность, легкость. Вы лишь постепенно начинаете осознавать, что роды начались, и приходит понимание, что это родовые схватки, они возникают регулярно, с определенными интервалами. Паника и сильный стресс, которые испытывают роженицы от непонимания происходящего, способны изменить биохимию крови и нейтрализовать собственный гормон — окситоцин, участвующий в сокращении мышц матки, тогда схватки становятся вялыми, и искусственная стимуляция родов или операция кесарева сечения — необходимы. Схватки-предвестники в акушерстве называют «ложными» схватками. «Ложные» и истинные родовые схватки различны в своем течении. После того как удастся вновь их почувствовать, проходит продолжительный промежуток времени, иногда это несколько часов или дней. Родовые истинные схватки, напротив, возникают регулярно. Например, к самому концу периода раскрытия шейки матки через каждые две минуты и даже чаще. Настоящие схватки постепенно усиливаются, их продолжительность увеличивается, интервалы между ними укорачиваются. Всех будущих мамочек волнует вопрос: «А когда нужно ехать в родильный дом»? Следует всегда знать, сколько времени нужно, чтобы добраться до родильного дома. Если дорога до родильного дома составляет 1—1,5 часа, то можно ехать в роддом, когда промежутки между схватками будут составлять в среднем 10 минут, причем если это ваши первые роды, а если вторые и последующие, то промежутки между схватками должны составлять 15 минут.

Поторопиться с отправкой в роддом следует в состоянии, угрожающем как маме, так и малышу, а это — когда изливаются околоплодные воды, и особенно, если околоплодные воды не бесцветные, а имеют зеленоватый цвет или черные вкрапления, если из половых путей выделяется кровь и если предыдущие роды были стремительными. В роддоме акушеры осматривают вас каждые два часа, и вам не стоит напрягаться во время влагалищных осмотров доктора (который определяет раскрытие шейки матки, положение плода, продвижение головки плода или предлежащую часть), так как напряжение вашего тела лишь усиливает болевые ощущения. Чтобы избежать боли при осмотре, старайтесь дышать часто, поверхностно, расслабив все группы мышц, особенно мышцы промежности, прижав поясницу к кушетке или кровати.

С началом схваток (латентная фаза) начинайте ровно, глубоко дышать, концентрируя внимание на «внешнем объекте». Например, вы пловчиха и плывете к «тому острову», применяя тип дыхания, который вам помогает, или на «внутреннем объекте», например, на вдохе вы представляете нераспустившийся бутон (это ваша шейка матки), а на выдохе вы представляете, как открывается лепесток бутона, затем другой. Вам помогает определенный тип дыхания, например медленное, плюс визуализация, плюс определенные родовые позы во время схваток. Когда же сокращения мышц матки — схватки — становятся более частыми (активная фаза), более болезненными, можно использовать легкое поверхностное дыхание и также визуализацию. Дыхание описано здесь, вы можете ознакомиться с ним, потренироваться, и поверьте, что, родив ребенка и используя описанные методики, вы начнете говорить о дыхании во время родов с уважением.

Хорошо максимально расслабиться помогают удобные родовые позы. Если вы рожаете одна, без партнера, то можно использовать родовые позы: стоя у кровати, с опорой на спинку кровати; стоя на коленях на коврике перед кроватью, с опорой на матрац кровати согнутыми руками и положив на них голову, причем ноги в коленях раздвинуты; лежа на боку на кровати; стоя на четвереньках на коврике (сейчас многие родильные дома имеют резиновые коврики или вы можете захватить с собой обычную пеленку). На спине не рекомендуется лежать, так как, когда вы лежите на спине, ваша беременная матка сдавливает крупные кровеносные сосуды позади себя, что приводит: к кислородному голоданию ребенка, к ухудшению притока крови к сердцу, головному мозгу, а также к застою крови во всех ваших внутренних органах, в том числе и матке. В любом случае, если вам необходимо в период схваток находиться в кровати, выбирайте выгодное для себя и ребенка положение. Многие женщины во время родов издают стоны, кричат во время схваток, так проявляется ваша индивидуальность, но вы должны понимать, что во время схваток не следует кричать, так как крик — это добавочное напряжение к тому, что уже есть. В момент схватки происходит сокращение мышц матки, следовательно, и сокращение ее кровеносных сосудов и сосудов плаценты, через напряженный узкий просвет сосудов плод получает меньше кислорода, испытывает кислородное голодание. Мать при крике также теряет силы, которые еще пригодятся ей во время потуг. Некоторые женщины забывают или не понимают, что роды — это не столь быстрый процесс, и начинают возмущаться и предъявлять претензии акушерам роддома, что «я уже несколько часов перед вами, и вы ничего не делаете», или настойчиво требовать «обезболить роды», «сделать кесарево сечение».

Из медикаментозных методов обезболивания родов применяют: закись азота, наркотические анальгетики и эпидуральную анестезию. Закись азота подается при помощи маски, выводится при выдохе через верхние дыхательные пути и может использоваться вплоть до конца периода схваток. Эпидуральная анестезия, наркотические анальгетики применяются лишь в какой-то определенный момент течения родов. Например, полное открытие шейки матки составляет 10 сантиметров, а наркотические анальгетики обычно вводят, когда шейка матки открыта на 5—6 сантиметров и до полного открытия остается совсем немного времени. Открытие до 3—4 сантиметров -самый длительный этап родов, а ребенок не должен долго находиться под воздействием данных препаратов, так как он может родиться в наркотической депрессии, вплоть до угнетения дыхательного центра. В случае применения эпидуральной анестезии, в момент раскрытия шейки матки на последние 10 сантиметров (переходная фаза), женщина порой не может эффективно напрягать мышцы передней брюшной стенки (потужиться), так как не чувствует позывов к потугам.

В последнее время акушеры родильных домов все чаще сталкиваются с «невероятно частой» просьбой рожениц, сразу, с порога роддома требующих провести роды «путем кесарева сечения». Операция кесарева сечения проводится в соответствии с медицинскими показаниями. Операция кесарева сечения — это хирургическая операция, и как всякая операция, сопряжена с определенными рисками, которые превышают риски, связанные с естественными родами. Роды кесаревым сечением выполняются лишь в определенных ситуациях, при определенных показаниях, и при отсутствии показаний требовать операции кесарева сечения нецелесообразно.