Показания к кесареву сечению

Согласно методическим указаниям Минздрава РФ (2004), показаниями к кесареву сечению во время беременности у первородящих являются:

  • возраст старше 30 лет;
  • экстрагенитальные заболевания, требующие выключения потуг;
  • выраженное нарушение жирового обмена;
  • беременность после ЭКО;
  • переношенная беременность;
  • пороки развития внутренних половых органов;
  • сужение размеров таза;
  • рубец на матке;
  • предполагаемая масса плода ниже 2000 или выше 3600 г;
  • синдром задержки развития плода (СЗРП) II и III степени;
  • признаки гипоксии плода по данным КТГ; нарушение кровотока в системе мать-плацента-плод при допплерометрии;
  • гемолитическая болезнь плода;
  • разгибание головки плода III степени по данным УЗИ;
  • смешанное ягодичное предлежание плода;
  • тазовое предлежание одного плода при многоплодной беременности;
  • наличие дополнительных показаний к досрочному прерыванию беременности;
  • настойчивое требование пациентки.

Показания к кесареву сечению во время беременности у повторнородящих:

  • неблагоприятный перинатальных исход предыдущих родов;
  • масса плода 3600 г и более;
  • гипоксия плода, СЗРП степени, их сочетание;
  • беременность после ЭКО;
  • неподготовленность родовых путей при переношенной беременности;
  • преждевременные роды при массе плода менее 2000 г;
  • рубец на матке;
  • сужение размеров таза;
  • разгибание головки плода III степени по данным УЗИ;
  • тяжелая форма гемолитической болезни плода;
  • экстрагенитальные заболевания, требующие выключения потуг.

Отмечено, что при доношенной беременности, нормальных размерах таза, средних размерах плода, согнутой или незначительно разогнутой головке, наличии зрелой шейки матки, при чисто ягодичном предлежании у первородящей, при чисто ягодичном предлежании или смешанном ягодичном предлежании у повторнородящей роды возможно вести через естественные родовые пути.

В процессе родов могут появиться осложнения со стороны матери и/или плода и план ведения родов может быть изменен в сторону оперативного родоразрешения (экстренное кесарево сечение, экстракция плода).

Показания к экстренному кесареву сечению в родах при тазовом предлежании плода:

  • излитие околоплодных вод при неподготовленной шейке матки;
  • ножное предлежание плода;
  • аномалии родовой деятельности (слабость, дискоординация).

 

 

 

комментарииКOММЕНТАРИИ: 0

Решите задачку: 7+6 =

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Календарь беременности
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
11 12 13 14 15
16 17 18 19 20
21 22 23 24 25
26 27 28 29 30
31 32 33 34 35
36 37 38 39 40