Острый бронхит у ребенка

Острый бронхит у ребенка - это воспаление слизистой оболочки бронхов, протекающее без видимых признаков затруднения дыхания. Острый бронхит обычно развивается во время ОРЗ или вслед за ним. Причиной развития бронхитов у детей являются разнообразные вирусы (гриппа, аденовирус, парагриппа и др.), бактериальные возбудители ( пневмококки, стафилококки и др.), реже – грибковая инфекция или контакт с аллергенами.

Провоцировать развитие бронхитов у детей могут переохлаждение, загрязнения воздуха, курение родителей и другие причины.

Симптомы острого бронхита

Основными симптомами острого бронхита являются кашель — сначала сухой, затем влажный, насморк, общее недомогание, субфебрильная температура (повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37–37,5°C), снижение аппетита. Дети старшего возраста при кашле жалуются на боль за грудиной. Как уже говорилось выше, при бронхите кашель вначале сухой. Затем, воспалительный процесс в бронхах обостряет рефлекторные зоны, связанные с их очищением и кашель усиливается. Далее, если образуется слишком большое количество мокроты, она сама начинает отходить во время кашля. При бронхите кашель сопровождается отхождением мокроты, - этим он отличается от других заболеваний верхних дыхательных путей, при которых дети тоже кашляют (трахеит, ларингит, фарингит). При дыхании ребенка могут быть слышны единичные хрипы или свисты, связанные с образованием мокроты. Обычно кашель у детей проходит постепенно к концу второй недели. В большинстве случаев острый бронхит у детей излечивается за две недели.

Лечение острого бронхита

Большое место в лечении бронхитов занимают тепловые процедуры и паровые ингаляции. Общую ванну можно принимать если температура тела не превышает 37,5 °C. (см. Лечебные ванны). Если у ребенка плохое самочувствие, температура тела выше 37,5 °С или дома ( в ванной ) прохладно, вместо общей ванны, можно использовать местные ванны для рук и ног. Для местных ванн подойдут отвары листьев березы, хвои сосны или пихты, травы душицы, зверобоя чабреца (по 1 столовой ложке 2-3 из перечисленных растений на 2 литра воды). Температура настоя должна быть 39-40 °С, продолжительность процедуры — 20-30 минут.

Воздух в квартире, где находится больной ребенок, должен быть влажным. Увлажнить воздух можно при помощи бытового увлажнителя или накрыть батарею центрального отопления влажным махровым полотенцем (полотенце увлажнять по мере высыхания). Комната должна регулярно проветриваться. Периодически проводят влажную уборку помещения.

Ребенку необходимо обильное питье: теплый чай, теплое молоко, клюквенные или брусничные морсы, подогретое боржоми. Если у ребенка нет аллергии на мед, можно добавлять в горячий чай по 1-2 чайные ложки меда на 1 стакан чая. Для снижения температуры тела, уменьшения общей интоксикации и улучшения самочувствия ребенка еще до прихода врача можно дать ребенку потогонный чай. (см. Фиточаи для снижения температуры тела ребенка)

Полезен при бронхите такой напиток: в пол-литровый термос положить 2 столовые ложки протертой клюквы или брусники, 1 столовую ложку малинового варенья, 2 чайные ложки меда, добавить щепотку заварки, залить кипятком, настаивать полчаса. Давать ребенку горячий настой каждые 10 минут. Детям старше 10 лет дают по 4 глотка, детям младше 10 лет добавляют этот настой в небольшое количество чая: по 1 чайной ложке на каждые 2 года жизни. Т.е. ребенку 2 года - 1 ч.л, 3 года - 1,5 ч.л, 4 года - 2 ч.л.,...6 лет — 3 чайные ложки и т.д. После снижения температуры принимать потогонное питье реже или прекратить совсем.

Для разжижения мокроты и улучшения ее отхождения полезны паровые ингаляции. Для ингаляций можно использовать щелочную минеральную воду, щелочной раствор соды (1 чайная ложка соды на 1 л воды), эфирные масла и лекарственные травы ( при отсутствии аллергии !). Ингаляции при бронхите у детей лучше проводить с помощью специального прибора – небулайзера. Ингаляции проводить 1-2 раза в день, при условии, что у ребенка не повышена температура. Ингаляции должны проводиться через час-полтора после еды, в течение часа после ингаляции нежелательно пить или кушать, длительность процедуры: для ребенка до пяти лет – 3 минуты, старше пяти лет – 5-10 минут.

Тепловые ингаляции и процедуры сочетают с приемом отхаркивающих средств. Ребенку можно дать муколтин (таблетки от кашля на основе травы алтея лекарственного), детскую микстуру на основе корня алтея. Микстуру принимать в теплом виде по 5-6 раз в день. Если эффекта нет и кашель продолжается, можно дать ребенку бромгексин. Он способствует разжижению мокроты и ее отхождению из дыхательных путей.

Если кашель мучительный, сухой, не прекращается ночью, то рекомендуется дать ребенку либексин. Доза: 1/4 таблетки детям до 2-3 лет, по 1/2 таблетки - детям от 3 до 7 лет. Научите ребенка правильно кашлять, чтобы легко, без дополнительных усилий отходила мокрота. Очень важно, чтобы ребенок не «бился в кашле», а позволял себе лишь легкие «кхекающие» звуки, обязательно закрывая рот. Необходимо стараться не допускать первого судорожного вдоха после долгого, затяжного кашля. Холодный воздух в большом объеме раздражает рефлекторные зоны, и кашель начинает сам себя «поддерживать».

Вышеперечисленные методы лечения ребенка можно проводить до прихода врача. В любом случе, самолечение недопустимо, вызвать врача необходимо! После осмотра ребенка врач может предложить другие лекарства для приема внутрь и/или ингаляций, например бронхолитики (атровент, сальбутамол, беродуал, беротек и т.п.), препараты, разжижающие мокроту ( флуимуцил, лазолван, амброгексал и т.п.).

Детей с недолеченным бронхитом нельзя вести в детское учреждение: если такой ребенок переохладится или вспотеет, бронхит опять повторится сначала.

Автор: Зоя Павлова