Описторхоз — болезнь любителей рыбы.
В России значительная доля гельминтозов регистрируется в Сибири и на Дальнем Востоке, где традиционное употребление речной рыбы, приготовленной с нарушением санитарных норм, создает благоприятные условия для распространения описторхоза.
Это природноочаговая инвазия, вызываемая трематодами Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini, которые паразитируют в желчных протоках печени и поджелудочной железы.
Человек становится окончательным хозяином паразита, употребляя в пищу инвазированную рыбу семейства карповых — язя, леща, плотву.
Личинки описторхисов, устойчивы к кратковременному воздействию высоких и низких температур, что делает недостаточно проваренную, слабосоленую или вяленую рыбу потенциально опасной.
Попадая в организм, личинки мигрируют в гепатобилиарную систему, где в течение 3–4 недель достигают половой зрелости. Хроническая инвазия приводит к:
✔️Механическому повреждению желчных протоков;
✔️Холангиту, фиброзу печени;
✔️Дисфункции поджелудочной железы;
✔️Повышенному риску холангиокарциномы.
Организм испытывает значительную нагрузку: нарушается отток желчи, развивается воспаление, страдают процессы пищеварения. Поэтому, помимо антигельминтной терапии, критически важна диетотерапия, направленная на восстановление пораженных органов.
Диетотерапия при описторхозе
Диетотерапия при описторхозе — не вспомогательная, а обязательная часть лечения. Соблюдение диеты минимум 5 недель (а при хроническом течении — до 2 лет) позволяет снизить медикаментозную нагрузку, восстановить функции печени и предотвратить реинвазию.
1️⃣ Исключение жирной пищи
Жиры, особенно тугоплавкие, требуют активного желчеотделения. При описторхозе желчные протоки сужены из-за воспаления и механического воздействия паразитов, что затрудняет эмульгирование жиров. Их избыток провоцирует:
- Билиарную недостаточность
- Усиление диспепсии (тошнота, тяжесть в правом подреберье);
- Перегрузку гепатоцитов.
2️⃣ Отказ от грубой клетчатки и экстрактивных веществ
Продукты с высоким содержанием нерастворимых пищевых волокон (редис, репа, бобовые, цельнозерновые крупы) и эфирных масел (лук, чеснок, хрен) оказывают раздражающее действие на слизистые ЖКТ, стимулируют избыточную перистальтику и секрецию желчи. Это усугубляет воспаление в поврежденных гельминтами протоках.
Рекомендуемая схема питания
- Белки: 80 г/сут (50% – растительные). Предпочтительны нежирная птица, кролик, творог.
- Жиры: до 90 г/сут, с акцентом на легкоусвояемые (растительные масла, молочные жиры).
- Углеводы: 400 г/сут, преимущественно сложные (гречка, овсянка, спелые фрукты).
Термическая обработка: варка, запекание, тушение. Жарку исключить.
Режим: дробный (5–6 приемов), температура блюд — 40–50°C.
Категорически исключаются
✖️Свежий хлеб, сдоба;
✖️Жирные сорта мяса и рыбы;
✖️Копчености, маринады, консервы;
✖️Овощи с грубой клетчаткой (капуста, редька, шпинат);
✖️Алкоголь, газированные напитки, кофе.
.jpg)
